دبليوبينما سيطر SARS-CoV-2 على عناوين الأخبار خلال السنوات القليلة الماضية ، كانت الفيروسات الأخرى تغلي في الخلفية. ومع اختفاء معظم تدابير مكافحة العدوى الخاصة بـ COVID-19 (مثل ارتداء الأقنعة والعزل والتباعد الجسدي) الآن في الولايات المتحدة ، بدأت تلك الفيروسات في الظهور مرة أخرى.
شهدت الولايات المتحدة بالفعل ارتفاعات في RSV والإنفلونزا ، والآن تتزايد حالات الإصابة بفيروس نوروفيروس ، وفقًا لـ أحدث البيانات من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). على عكس SARS-CoV-2 ، RSV ، والإنفلونزا ، فإن نوروفيروس ليس من مسببات الأمراض التنفسية ولكنه بدلاً من ذلك يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي. كل عام ، لدى الولايات المتحدة حوالي 2500 حالة تفشي التي تحدث عادة خلال أشهر الشتاء من نوفمبر إلى أبريل ، مما يؤدي إلى 19 إلى 21 مليون حالة مرضية وما يقرب من نصف مليون زيارة لغرفة الطوارئ. الأطفال الصغار وكبار السن هم الأكثر عرضة للمضاعفات الخطيرة من العدوى ، مما يؤدي إلى دخول 100000 إلى المستشفى و 900 حالة وفاة سنويًا.
يتتبع مركز السيطرة على الأمراض حالات فيروس نوروفيروس من خلال ملفات النظام الوطني لمراقبة الجهاز التنفسي والفيروسات المعوية (NREVSS)، الذي يتلقى تقارير عن اختبارات نوروفيروس الإيجابية من المختبرات السريرية وإدارات الصحة الحكومية والمحلية في جميع أنحاء البلاد. منذ منتصف يناير ، قفز متوسط ثلاثة أسابيع من الاختبارات الإيجابية من 10.5٪ إلى 15٪ في الأسبوع الأول من فبراير.
نظرًا لأن عدوى نوروفيروس ليست من الأمراض المطلوبة لإدارات الصحة بالولاية لإبلاغ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، نظرًا لأن معظم الأشخاص لم يتم اختبارهم بحثًا عن ذلك ، فإن الوكالة تتعقب الفيروس أيضًا عبر تفشي المرض من خلال شبكة Norovirus Sentinel Testing and Tracking (NoroSTAT). تتضمن الشبكة بيانات عن الفاشيات – التي يعرفها مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على أنها حالتان أو أكثر ناتجة عن التعرض المشترك أو المصدر الذي أكدت الاختبارات المعملية أنه ناتج عن نوروفيروس ، أو الذي يشتبه الأطباء في أنه ناجم عن نوروفيروس – من 14 قسمًا صحيًا في الولاية. في كانون الثاني (يناير) 2023 – أحدث البيانات المسجلة – أبلغ نوروستات عن زيادة حادة من من 15 إلى 26 حالة تفشي لفيروس نوروفيروس. بشكل عام ، كان هناك المزيد من الفاشيات هذا العام مقارنة بالعام الماضي ، عندما كانت الأرقام منخفضة لأن بروتوكولات الوباء مثل ارتداء الأقنعة والتباعد الاجتماعي أعاقت على الأرجح قدرة الفيروس على الانتشار. يشير ذلك إلى أن الارتفاع الأخير هذا العام من المحتمل أن يكون بمثابة عودة إلى دورات العدوى السابقة للوباء. ومع ذلك ، عند النظر إلى الاتجاهات من العقد الماضي ، تقول سارة ميرزا ، عالمة الأوبئة في قسم الأمراض الفيروسية في مركز السيطرة على الأمراض ، “في هذا الوقت ، لا أعتقد أننا نرى أي شيء غير متوقع أو غير عادي”. “نحن على الطريق الصحيح لموسم nornovirus النموذجي.”
تقول الدكتورة كاميل سابيلا ، مديرة مركز الأمراض المعدية للأطفال في كليفلاند كلينك للأطفال: “أعتقد أننا نعود إلى علم الأوبئة السابقة للجائحة للعديد من هذه الفيروسات”.
إليك ما تحتاج لمعرفته حول نوروفيروس.
ما هو نوروفيروس؟
نوروفيروس ينتمي إلى عائلة من الفيروسات تسمى Caliciviridae و- مثل SARS-CoV-2- تتكون من خيوط مفردة من المادة الوراثية RNA. هناك العشرات من أنواع نوروفيروس المختلفة ، والمعروفة أيضًا باسم أنفلونزا المعدة أو التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي.
الفيروس شديد العدوى وينتشر بسرعة بين الأشخاص المصابين عن طريق الاتصال الوثيق ، ولمس الأسطح المصابة مثل مقابض الأبواب والمقابض ، ومشاركة الطعام والأواني.
من أين يأتي نوروفيروس؟
على عكس العديد من الفيروسات الأخرى ، لا ينحصر نوروفيروس في الحيوانات ويقفز إلى البشر ، ولكنه يستمر وينتشر في الغالب بين البشر. تقول Lee-Ann Jaykus ، أستاذة المعالجة الحيوية للأغذية وعلوم التغذية في جامعة ولاية كارولينا الشمالية: “خزان نوروفيروس دائمًا ما يكون الإنسان أو فضلات الإنسان”. يمكن أن يحتوي غرام من البراز المصاب على مليارات من جزيئات الفيروس ، ولا يتطلب الأمر سوى ما بين 10 إلى 1000 جسيم لإصابة شخص ما بالمرض. يمكن للفيروس أن يعيش في مصادر المياه لفترات طويلة من الزمن ، لذلك في أي مكان يتم فيه التخلص من مياه الصرف الصحي أو الآسن ، هناك فرصة جيدة للعثور على الفيروس. يقول جيمس صامويل ، رئيس قسم الأمراض الميكروبية وعلم المناعة في كلية الطب بجامعة تكساس إيه آند إم: “إذا ذهبت إلى جميع مصادر المياه في الدولة ، وسألت عن إمكانية الحصول على قدر من جينومات نوروفيروس ، فهي عالية جدًا”.
ويشمل ذلك تغذية المياه في المناطق التي ينمو فيها المحار. كمغذيات مصفاة ، يمكن أن تؤوي الرخويات والمحار الفيروس ويصيب الأشخاص الذين يأكلونها. الأحدث اندلاع نوروفيروس ذكرت من قبل CDC وقعت بين المحار في خليج جالفيستون ، تكساس في ديسمبر.
وبمجرد إصابة شخص ما ، فإن العدوى الشديدة للفيروس تعني أن الفاشيات تحدث بشكل أكثر شيوعًا في الأماكن الجماعية ، والأكثر شهرة على متن السفن السياحية حيث يتواجد الأشخاص في أماكن قريبة لفترات طويلة من الوقت ، وقد لا يتم تطهير الأسطح المشتركة بشكل متكرر. لكن حالات التعرض هذه لا تمثل سوى حوالي 1٪ من حالات تفشي فيروس نوروفيروس في البلاد ؛ تحدث الغالبية في أماكن مثل المستشفيات ومرافق الرعاية طويلة الأجل والمطاعم والمناسبات التي تقدم الطعام مثل حفلات الزفاف والمدارس ومراكز رعاية الأطفال. يقول ميرزا: “يحدث حوالي 80٪ من انتقال الفيروس عندما ينتشر الفيروس من شخص لآخر”.
ما هي الاعراض؟
تسبب أنفلونزا المعدة القيء والإسهال والغثيان. يعاني بعض الأشخاص من آلام في المعدة وحمى ، وعادة ما تبدأ الأعراض في أي مكان من 12 إلى 48 ساعة بعد الإصابة. يشعر معظم الناس بالمرض لمدة يوم إلى ثلاثة أيام.
هل يمكنني إجراء اختبار نوروفيروس؟
يمكن للأطباء إجراء اختبار ، لكنه يتطلب عينة من البراز. يتم أخذ العينات في الغالب من قبل علماء الأبحاث الذين يتتبعون تفشي المرض. تقول سابيلا: “نحن لا نختبر عادةً هذه الفيروسات لدى معظم الأفراد”. “عندما نرى هؤلاء المرضى ، عادةً من تاريخ الحالة ، من الواضح جدًا أن التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي محتمل.” لأن الفيروس ينتشر بسرعة كبيرة ، إذا كان جميع أفراد الأسرة يعانون من نفس الأعراض على مقربة ، على سبيل المثال ، سيشتبه الأطباء في نوروفيروس أو عدوى فيروسية مماثلة.
كيف يتم علاج نوروفيروس
لا يوجد لقاح أو علاج لفيروس نوروفيروس ، لكن العدوى مرشح جيد لأحدهما ، كما يقول صموئيل. يجب أن يؤدي النجاح الأخير في استخدام تقنية mRNA في لقاحات COVID-19 إلى دفع استخدام نفس النظام الأساسي للقاح نوروفيروس. يقول: “ستكون هناك نهضة ، كما أتوقع ، من حيث اللقاحات التي تستخدم الرنا المرسال ضد عدد من الأمراض المختلفة” ، بما في ذلك أنفلونزا المعدة.
عندما يتعلق الأمر بعلاجات نوروفيروس ، قد لا تكون الحاجة ملحة ، لأن معظم الناس يتعافون من الأعراض في غضون 48 إلى 72 ساعة – لذا فإن تطوير مضادات الفيروسات ليس قويًا. يقول سابيلا: “في حين أن هناك العديد من الفيروسات المختلفة التي تسبب التهاب المعدة والأمعاء ، فإنه ليس من المهم في معظم الأوقات معرفة الفيروس المحدد الذي يسبب الأعراض لأن العلاج هو نفسه بشكل عام”. ينصح الأطباء الناس بشرب الكثير من السوائل ، لأن القيء والإسهال يؤديان إلى الجفاف. في بعض الحالات ، قد يوصون بأدوية مضادة للغثيان لتخفيف الأعراض.
كيف تحمي نفسك من نوروفيروس
يقول ميرزا: “نوروفيروس هو فيروس شديد التحمل”. هذا يعني أن القضاء عليه أكثر صعوبة من SARS-CoV-2. ابدأ بنفس إجراءات مكافحة العدوى لـ COVID-19 ، لكن ضع في اعتبارك هذه الأشياء الإضافية:
- اغسل يديك بالصابون والماء ، وليس معقم اليدين ، بشكل متكرر. يقول Jaykus إن معقمات اليدين لن تعطل النوروفيروس ، لكن الفعل الجسدي المتمثل في غسل يديك ، بالإضافة إلى الصابون والماء الجاري ، يمكن أن يزيل المزيد من الفيروسات.
- اغسل الفواكه والخضروات جيدًا قبل تناولها.
- طهي المأكولات البحرية إلى 145 درجة فهرنهايت على الأقل.
- حاول عزل وتعقيم الأسطح المشتركة في حالة إصابة أحد أفراد أسرتك بالعدوى. إذا كان هناك براز أو قيء على السطح ، فقم بتنظيفه أولاً قبل تطهيره ، لأن عوامل التطهير لا تعمل بشكل جيد في وجود المواد العضوية.
المزيد من الكتب التي يجب قراءتها من TIME