أخبار عاجلة

لقد بدأنا في الظهور كثيرًا مثل طفرة أخرى في COVID

لقد بدأنا في الظهور كثيرًا مثل طفرة أخرى في COVID

عندما اتصلت بطبيب الأوبئة دينيس ناش هذا الأسبوع لمناقشة أرقام COVID المتدهورة في البلاد ، كان على وشك إجراء اختبار سريع. أخبرني ناش ، الأستاذ في جامعة مدينة نيويورك ، “جئت في مترو الأنفاق للعمل هذا الصباح ، وتلقيت رسالة نصية من المنزل”. “ابنتي أثبتت إصابتها بفيروس COVID.”

ها نحن ذا مرة أخرى: لأول مرة منذ عدة أشهر ، يبدو أن موجة أخرى تلوح في الأفق في الولايات المتحدة. في ال الأسبوعين الماضيين، وزادت الحالات المبلغ عنها بنسبة 53 في المائة ، وارتفعت حالات العلاج في المستشفيات بنسبة 31 في المائة. مستويات الفيروسات في مياه الصرف الصحي ، والتي يمكن أن توفر تحذيرًا مسبقًا من الانتشار ، تتبع مسارًا مشابهًا. وقال ناش إنه بعد العامين الماضيين ، “كان من المتوقع دائمًا زيادة في الشتاء”. تزدهر أمراض الجهاز التنفسي في الطقس البارد ، عندما يميل الناس إلى قضاء المزيد من الوقت في الداخل. أخبرتني آن ريموين ، عالمة الأوبئة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، أنه من المتوقع أيضًا أن يؤدي السفر والتجمعات في عيد الشكر إلى زيادة الحالات. إذا أصيب الناس بعد ذلك ، فإن أمراضهم من المحتمل أن يبدأ في الظهور في البيانات الموجودة الآن. “سنشهد زيادة [that is] من المحتمل أن تبدأ في زيادة السرعة حقًا “.

بشر الشتاء ببعض أسوأ لحظات الوباء. في العام الماضي ، أدى وصول Omicron غير المرغوب فيه إلى مستوى من العدوى الجماعية في جميع أنحاء البلاد لم نشهده من قبل. الخبر السار هذا العام هو أن الارتفاع الحالي لن يكون بالتأكيد سيئًا مثل العام الماضي. لكن بعد ذلك ، أخبرني الخبراء ، أننا لا نعرف الكثير عما سيحدث بعد ذلك. يمكن أن نكون ضمن أي نوع من الطفرات – كبيرة أو صغيرة ، طويلة أو قصيرة ، وطنية أو إقليمية. الشيء الوحيد المؤكد هو أن الحالات والاستشفاء آخذة في الارتفاع ، وهذا ليس جيدًا.

تتزايد أعداد الوباء في جميع أنحاء البلاد ، ولكن حتى الآن تبدو الزيادات الأخيرة حادة بشكل خاص في الجنوب والغرب. تضاعف المعدل اليومي للحالات المبلغ عنها في ميسيسيبي وجورجيا وتكساس وساوث كارولينا وألاباما في الأسبوعين الماضيين. كانت معدلات الاستشفاء في المستشفيات أبطأ في الارتفاع ، ولكن خلال نفس الإطار الزمني ، قفزت حالات الاستشفاء اليومية في كاليفورنيا بنسبة 57 في المائة وأصبحت الآن أعلى من في أي مكان آخر في الولايات المتحدة. كما شهدت مناطق أخرى من البلاد ، مثل مدينة نيويورك ، زيادات مقلقة.

ما إذا كان الارتفاع على الصعيد الوطني يشكل ال موجة الشتاء التي طال انتظارها ، وليس مجرد ارتفاع متقطع في الحالات ، تعتمد على من تسأل. قال لي جريجوري بولاند ، أستاذ الطب في Mayo Clinic ، “أعتقد أنه سيستمر”. “سنسكب المزيد من الغاز على النار مع سفر عيد الميلاد.” تردد آخرون في تصنيف الارتفاع على هذا النحو ، لأنه بدأ للتو. قال ريموين: “من الصعب معرفة ذلك ، لكن أرقام الحالات تتحرك في الاتجاه الخاطئ”. لا يمكن الاعتماد على عدد الحالات حيث تحول الناس إلى الاختبار في المنزل (أو لم يختبروا على الإطلاق) ، على الرغم من أن حالات الاستشفاء وقراءات مياه الصرف لا تزال موثوقة ، وإن كانت غير كاملة. أخبرتني سوزان كلاين ، خبيرة الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة مينيسوتا: “لم أشاهد تغييرًا كبيرًا بما يكفي لأطلق عليه موجة”.

لكن ما نسميه الاتجاه المستمر يهم أقل من حقيقة وجوده. في الوقت الحالي ، ما يحدث بعد ذلك هو تخمين أي شخص. المتغيرات السائدة – فرع Omicron BQ.1 و BQ.1.1 – مثيرة للقلق ، لكنها لا تشكل نفس التحديات مثل ما أصابنا في الشتاء الماضي. قاد أوميكرون تلك الموجة ، وأخذنا وأخذ جهاز المناعة لدينا على حين غرة. ظهور متغير جديد تمامًا أمر ممكن هذا العام – وسيغير كل شيء – لكن هذا يعتبر غير مرجح.

إن نقص البيانات المتعلقة بالحالة المناعية للأشخاص يجعل من الصعب بشكل خاص التنبؤ بنتيجة الارتفاع الحالي. يعني انتشار التطعيم والعدوى أن لدينا جدارًا أقوى من المناعة الآن مقارنة بالشتاءين السابقين ، لكن هذه الحماية تتلاشى حتمًا مع مرور الوقت. المشكلة هي أن الناس يمرضون بشكل غير متزامن ويتم تعزيزهم وفقًا لجداولهم الخاصة ، لذلك يختلف التوقيت من شخص لآخر. “لا نعرف أي شيء عن كم مضى على وجود الناس [vaccinated]وقال ناش ، ونحن لا نعرف أي شيء عن المناعة الهجينة ، لذلك من المستحيل التنبؤ “بمدى السوء الذي يمكن أن تسوء به الأمور.

ومع ذلك ، فإن مجموعة من العوامل قد أوجدت الظروف المثالية لزيادة مستمرة مع عواقب وخيمة بالنسبة لأولئك الذين يمرضون. إن تلاشي المناعة ، وانخفاض امتصاص الداعم بشكل محبط ، والتخلي شبه الكامل عن احتياطات COVID ، تخلق ظروفًا مثالية لانتشار الفيروس. وفي الوقت نفسه ، تتضاءل علاجات أولئك الذين يمرضون بشدة. لا يوجد أي من الأجسام المضادة أحادية النسيلة المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، والتي تعتبر مفيدة بشكل خاص لمن يعانون من نقص المناعة ، ضد BQ.1 و BQ.1.1. حوالي 68 في المئة من الحالات على الصعيد الوطني. لا يزال باكسلوفيد فعالاً ، لكنه فعال لم يتم وصفه من قبل مقدمي الخدمة ووفقًا لتقدير أحد المديرين الطبيين ، رفض 20 إلى 30 بالمائة من المرضى.

الجانب الإيجابي هو أن عددًا قليلاً من الأشخاص الذين يصابون بـ COVID الآن سيمرضون بشدة – أقل مما كانوا عليه في فصول الشتاء السابقة. حتى إذا استمرت الحالات في الارتفاع ، فلن تؤدي معظم الإصابات إلى مرض شديد لأن الجزء الأكبر من السكان يتمتع بمستوى معين من المناعة من التطعيم أو الإصابة السابقة أو كليهما. ومع ذلك ، قال بولندا إن مرض كوفيد لفترة طويلة يمكن أن يكون “مدمرًا” ، ويمكن أن يتطور بعد حالات خفيفة أو حتى بدون أعراض. لكن أي نوع من الموجات سيؤدي في جميع الاحتمالات إلى ارتفاع عدد الوفيات أيضًا. حتى الآن ، ظل معدل الوفيات مستقرًا ، لكن 90٪ من الناس يموتون الآن تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر ، وفقط أ الثالث منهم لديهم أحدث معزز. وقال ناش إن مثل هذا الاستيعاب المنخفض “يعيد فقط حقيقة أننا لم نقم بعمل جيد لاستهداف الأشخاص المناسبين في جميع أنحاء البلاد”.

حتى لو لم تكن موجة COVID الشتوية كبيرة في النهاية ، فمن المحتمل أن تكون أخبارًا سيئة للمستشفيات ، التي تمتلئ بالفعل البالغين المصابين بالأنفلونزا و الأطفال المصابون بالفيروس المخلوي التنفسي أو RSV. عديدة مرافق الرعاية الصحية غارقة؛ لن يزداد الوضع سوءًا إلا إذا كانت هناك موجة كبيرة. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في حالة الإصابة بفيروس كوفيد الحاد – أو أي نوع من المشكلات الطبية – أكثر من المحتمل ، “فلن تحصل على نفس المستوى من الرعاية الذي كنت ستحصل عليه بدون هذه الزيادات المفاجئة” ، قال بولاند. ذكرت زميلتي كاثرين جيه وو مؤخرًا أن الأطفال المصابين بأمراض خطيرة يتم إبعادهم بشكل روتيني عن غرف الطوارئ المكتظة.

لا يمكننا فعل الكثير للتنبؤ بالكيفية التي يمكن أن تتطور بها الزيادة المستمرة غير مجرد الانتظار. قال كلاين إنه قريبًا يجب أن يكون لدينا فكرة أفضل عما إذا كان هذا مجرد صورة خاطفة للوباء أم شيء أكثر خطورة ، ويمكن أن تكون اتجاهات الشتاء الماضي مفيدة. في العام الماضي ، لم تبدأ الزيادة المدعومة بأوميكرون بشكل جدي حتى منتصف ديسمبر. “لم نصل حتى يناير حتى الآن ، لذلك أعتقد حقًا أننا لن نعرف [how bad this surge will be] قال كلاين. حتى ذلك الحين ، “علينا فقط أن نبقى في وضعنا ونراقب.”

من المثير للجنون أنه ، حتى الآن في الوباء ، يبدو أن “البقاء والمراقبة” هو الخيار الوحيد عندما تبدأ الحالات في الارتفاع. إنه ليس بالطبع: الكثير من الأدوات – الإخفاء ، والاختبار ، والمعززات – في حدود قدرتنا لنشرها بتأثير كبير. يمكنهم تسطيح الموجة ، إذا استخدمها عدد كافٍ من الناس. قال ناش ، الذي جاء اختباره السريع سلبيًا ، “لدينا الأدوات ، لكن الإرادة الجماعية ليست موجودة حقًا لفعل أي شيء حيال ذلك.”

شاهد أيضاً

حاسبة الدهون في الجسم المجانية - التغذية الدقيقة

حاسبة الدهون في الجسم المجانية – التغذية الدقيقة

ما مدى دقة حاسبات نسبة الدهون في الجسم؟ دقيقة بشكل معقول ، بشكل عام. لكن …

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *