أناتوجد فقط مجموعة بسيطة من القواعد لإدارة سكر الدم عندما تكون مصابًا بداء السكري من النوع 2 – سيكون هذا الكتيب الأكثر طلبًا في عيادة الطبيب. بدلاً من ذلك ، كما يجد الكثير من الناس ، لا يوجد حل واحد يناسب الجميع لملايين الأمريكيين المصابين بهذه الحالة. يستغرق الأمر وقتًا وجهدًا لاكتشاف الأفضل ، وستختلف التركيبة الصحيحة من شخص لآخر.
قد يستغرق تحديد نوع الدواء وعوامل نمط الحياة الأكثر فاعلية للتحكم في نسبة السكر في الدم سنوات. طريقة واحدة لتسريع الاكتشاف؟ تعلم من الآخرين الذين يعيشون مع هذه الحالة. هنا ، يشارك سبعة أشخاص مصابين بداء السكري أهم الأفكار التي توصلوا إليها حول إدارة نسبة السكر في الدم على أساس يومي.
انتبه جيدًا للطعام وتأثيرات الدواء
عندما تم تشخيص Agnes Czuchlewski ، البالغة من العمر 68 عامًا ، بأنها مصابة بمرض السكري من النوع 2 منذ أكثر من 20 عامًا ، كان أول ما فكرت فيه هو أنه يتعين عليها تنفيذ قيود مغطاة بالحديد على تناولها ولن تحصل على علاج سكري مرة أخرى. هذا لم يدم طويلا.
“يمكنك أن تصبح مهووسًا بما يجب عليك فعله ، لكن هذا مرهق” ، كما تقول. “بدلاً من ذلك ، من الأفضل بكثير تثقيف نفسك حول كيفية تأثير اختياراتك عليك. على سبيل المثال ، احصل على لوح الحلوى هذا ، لكن انظر إلى ما يحدث لسكر الدم – مقدار ارتفاعه وسرعة ذلك – عند القيام بذلك. وبعد ذلك يمكنك تنفيذ الضوابط بناءً على ما تحتاجه “.
من المهم أيضًا الانتباه إلى كيفية تأثير الدواء عليك. خفضت أدوية كوتشلفسكي الأولية نسبة السكر في دمها بشكل كبير لدرجة أنها أصيبت بنقص سكر الدم في الليل ، وهو وضع خطير ينخفض فيه سكر الدم بشكل كبير. في وقت من الأوقات ، كانت تخشى ألا تستيقظ. زودها تتبع التأثير على مدى عدة ليال بالبيانات التي تحتاجها لإجراء محادثة أخرى مع طبيبها ، ولتبديل الدواء.
“تعرف على جسمك ، وكن أكثر وعيًا بكيفية تأثير الأدوية على أرقامك ، وكيف يؤثر كل خيار من الأطعمة عليك” ، كما تقول. “عندما تم تشخيصي ، تم تشخيص أربعة أشخاص آخرين في مجموعة العمل الخاصة بي في غضون ستة أشهر من بعضهم البعض. يتفاعل كل واحد منا مع أدويته والأطعمة المختلفة بطرق فريدة. لا تفترض أنك ستتفاعل بطريقة معينة فقط لأن شخصًا آخر مصابًا بداء السكري يفعل ذلك “.
دون أن تلاحظ حقًا كيف يؤثر كل منها على جسمك بطرق معينة – موجة مفاجئة من التعب ، على سبيل المثال ، أو أعراض مثل زيادة العطش أو الضعف – من الصعب فهم الطرق الدقيقة والعلنية التي قد يؤثر بها سكر الدم عليك بشكل عام. أخذ الوقت لإبطاء وبناء وعي الجسم يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً نحو إدارة نسبة السكر في الدم بشكل أكثر فعالية.
اقرأ أكثر: الأشخاص المصابون بالسكري أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب. كيفية تقليل المخاطر
ضع في اعتبارك ملف مراقبة الجلوكوز
عاش تيم جونز ، 56 عامًا ، مع مرض السكري من النوع الأول لمدة 35 عامًا – وأعظم درس تعلمه هو أن تنظيم السكر في الدم يمكن أن يتغير بمرور الوقت. ويقول إن الأمر لا يتعلق فقط بحساب كيفية تأثير الكربوهيدرات على الأنسولين. جميع أنواع العوامل ، بما في ذلك التمارين وتناول الدهون ، تخلق اختلافات يجب مراقبتها ، خاصة أنها يمكن أن تغير كمية الأنسولين التي يحتاجها جونز.
لقد كان التحول من مضخة الأنسولين إلى نظام البنكرياس الاصطناعي الهجين ذي الحلقة المغلقة مع جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) بمثابة تغيير لقواعد اللعبة. CGMs هي أجهزة صغيرة يمكن ارتداؤها تتعقب مستويات السكر في الدم على مدار اليوم. على الرغم من أن جونز لا يزال بحاجة إلى حساب الكربوهيدرات وإجراء تعديلات على محتوى الدهون ، إلا أن جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر يسمح له بتشديد السيطرة دون القلق بشأن انخفاض مستوياته بشكل كبير.
“مرض السكري هو شيء أتعامل معه كل ساعة من كل يوم. إنه لا هوادة فيها “، كما يقول. “من الجيد أن يكون لدي شيء صغير في جيبي يستحوذ على بعض الاهتمام ، خاصة عندما أكون نائمًا. انها الإغاثة. لم أكن في حالة سيطرة أفضل مما أنا عليه الآن ، وأتوقع أن تتحسن التكنولوجيا “.
قد يكون استخدام CGM مفيدًا بشكل خاص لأولئك الذين وجدوا أن الطرق اليدوية التقليدية لمراقبة نسبة السكر في الدم تمثل تحديًا. على سبيل المثال ، حاول ماكس أندروسيوك ، 34 عامًا ، التحكم في نسبة السكر في دمه لمدة خمس سنوات بعد تشخيص إصابته بمرض السكري من النوع الأول ، لكنه وجد صعوبة بالغة لدرجة أنه اضطر إلى التوقف عن لعب كرة السلة مع أصدقائه – وهو قرار حطمه.
يتذكر قائلاً: “لم أستطع السيطرة على نسبة السكر في دمي بما يكفي للعب”. “لقد ازداد الأمر سوءًا بسبب التوتر عندما أبدأ في النشاط ، مما يزيد نسبة السكر في الدم.” بعد ذلك ، قبل عامين ، بدأ في ارتداء جهاز المراقبة المستمرة للسكري (CGM) ويمكنه فحص مستوى السكر في الدم بإلقاء نظرة سريعة على أحد التطبيقات الموجودة على هاتفه الذكي. وقد منحه ذلك الثقة للعودة إلى الرياضة التي يحبها. يقول: “يمكنني التحكم بسهولة في نسبة السكر في دمي من خلال تطبيق إجراءات أعرف أنها ستنجح إذا رأيت أرقامي ترتفع أو تنخفض”.
ضع روتينًا
مع مرض السكري من النوع 2 ، فأنت لا تدير فقط نسبة السكر في الدم: أنت أيضًا تتعامل مع إرهاق محتمل ، كما تقول إيميلي هارينغشو ، 28 عامًا. يمكن أن تبدو عوامل مثل الطعام والنوم والضغط والعمل والتمارين والأدوية وكأنها فعل شعوذة. مجرد الحصول على قراءة عالية قد يرسلها إلى حالة من الفوضى: هل يجب أن تذهب في نزهة على الأقدام أم للركض؟ اشرب بعض الماء؟ أتصل بطبيبها؟ ما يساعدها في الحفاظ على ثباتها هو اتباع روتين منتظم ، حتى تكون أقل ردة فعل عند حدوث تقلبات.
يقول هارينغشو: “نظامي اليومي موثوق به ولكنه قابل للتعديل”. يتضمن ذلك مراجعة نسبة السكر في دمها في أوقات محددة ، ومراعاة توقيت الأدوية ، والتركيز على ممارسات إدارة الإجهاد ، وإعداد الطعام مسبقًا حتى تعرف محتوى الكربوهيدرات والبروتين والدهون في كل وجبة.
تقول: “قبل أن أكون عادات جعلتني أكثر وعيًا بإدارة نسبة السكر في الدم ، لم أتمكن من تحديد الاتجاهات ، وهذا جعلني أشعر بأنني خارج السيطرة”. “الدخول في نمط منتظم من التتبع والتمارين والإعداد يجعلني أشعر بتحسن جسديًا وعقليًا.”
يتضمن روتين نوم قوي. وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن الحصول على أقل من سبع ساعات من النوم كل ليلة يمكن أن يجعل إدارة مرض السكري أكثر صعوبة. يمكن أن يجعلك النوم القصير أيضًا أكثر جوعًا في اليوم التالي ويؤخر إشارات الشبع لديك ، مما يزيد من خطر الإفراط في تناول الطعام – مما يؤثر على نسبة السكر في الدم على طول الطريق.
حافظ على اتساق ملف جدول التمرين
تقول جيني لين بيليزا ، 35 عامًا ، إن الحصول على نشاط بدني كافٍ هو حجر الزاوية في كيفية إدارتها لمرض السكري من النوع 2.
“جزء كبير من إدارة نسبة السكر في الدم هو ممارسة الرياضة بانتظام ، وأنا أحاول الحفاظ على لياقتي البدنية من خلال الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية عدة مرات في الأسبوع والقيام بنوع من تمارين القلب أو تمارين القوة” ، كما تقول. “لقد وجدت أن هذا يساعد في الحفاظ على نسبة السكر في دمي تحت السيطرة ، ويمنع أي ارتفاعات أو انخفاضات على مدار اليوم.”
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن النشاط يجعل الجسم أكثر حساسية للأنسولين ، ولا يساعد فقط في التحكم في نسبة السكر في الدم ، ولكنه يقلل أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب وتلف الأعصاب المرتبط بالحالة. تضيف جمعية السكري الأمريكية أن تأثيرات النشاط البدني تختلف باختلاف مدة نشاطك وشدة التمرين ، ولكن بشكل عام ، يمكن أن تخفض التمارين نسبة السكر في الدم لمدة 24 ساعة أو أكثر.
لهذا السبب ، من المهم مراجعة طبيبك أو مرشد مرض السكري عند وضع خطة للتمرين. إذا كنت تتناول الأنسولين ، على سبيل المثال ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة قبل التمرين لتقليل خطر الإصابة بنقص السكر في الدم. مثل تتبع كيفية تأثير الطعام على نسبة السكر في الدم ساعة بساعة ، تابع التغيرات في نسبة السكر في الدم قبل وأثناء وبعد النشاط لفهم كيف يؤثر التمرين عليك.
اعمل مع فريق رعاية
لسنوات ، تمكنت ميليسا ألميدا ، 48 عامًا ، من علاج مرض السكري من النوع 2 بنفسها ، لكنها عانت تقريبًا من كل جانب ، من توقيت الدواء إلى خيارات الطعام – جزئيًا لأنها كانت مجرد مراهقة عندما تم تشخيصها لأول مرة.
تقول: “شعرت بالإرهاق ، ونتيجة لذلك ، كنت أتناول واحدًا فقط من ثلاثة أدوية موصوفة”. “لم أتمكن من الحفاظ على مستوى ثابت من الطاقة وقد أثر ذلك على كل جانب من جوانب حياتي ، بما في ذلك قدرتي على العمل. بحلول الوقت الذي بدأت فيه بتناول ما يكفي من الأدوية ، كنت أمًا عاملة بدوام كامل وأصبح من الصعب بشكل متزايد إيجاد الوقت المناسب لإدارة مرضي “.
تحولت ألميدا إلى برنامج مدرب رعاية مرضى السكري من UMass Memorial Health ، مما ساعدها على وضع خطة لتحسين نظامها العلاجي تدريجيًا. كما تلقت المشورة بشأن الأدوية التي كانت تتناولها لمعرفة كيف تؤثر على نسبة السكر في الدم لديها وما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث. وتلقت إرشادات غذائية مفصلة أحدثت فرقًا كبيرًا في مستويات السكر في الدم والطاقة.
تقول: “شعرت أنني جزء من فريق الرعاية الخاص بي ، مما يساعد في ضمان تحقيق خطة الرعاية والأهداف الفردية”. الكثير من الأبحاث تدعم هذه الإستراتيجية. على سبيل المثال ، دراسة 2019 في المجلة الدولية لأبحاث البيئة والصحة العامة نظرت في برامج التثقيف المخصصة لمرض السكري واستخدمت CGMs لتتبع النتائج. وجد الباحثون أن أولئك الذين التحقوا لمدة ثلاثة أشهر فقط لاحظوا اختلافًا كبيرًا في مدى قدرتهم على التحكم في مرض السكري من النوع 2.
اقرأ أكثر: الرابط بين مرض السكري من النوع 2 والاضطرابات النفسية
ضع في اعتبارك الصحة العقلية
بعد 25 عامًا كمريض في طب الغدد الصماء في Geisinger Health في بنسلفانيا ، قررت Shivaun O’Donnell ، 62 عامًا ، المشاركة بشكل أكبر ليس فقط في رعايتها الخاصة ، ولكن مع مرضى آخرين ، وأصبحت معلمة مرض السكري في النظام الصحي منذ 10 سنوات. على طول الطريق ، تعلمت مجموعة واسعة من الاستراتيجيات لإدارة نسبة السكر في الدم ، وإحدى الاستراتيجيات التي وجدتها ذات مغزى شخصيًا هي التركيز على الرفاهية العاطفية.
“يمكن أن تأتي هذه الحالة بالاكتئاب ، وبصراحة ، القلق الذي يوقف الحياة” ، كما تقول. على سبيل المثال ، وجد بحث في ستانفورد ميديسن في عام 2021 أن مقاومة الأنسولين يمكن أن تضاعف من خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد ، وتسبب أعراضًا مثل التعب واضطراب النوم وفقدان الشهية – وكلها يمكن أن تؤثر على تنظيم نسبة السكر في الدم. يتم تشخيص ما لا يقل عن 25٪ من مرضى السكري المصابين بالاكتئاب ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
يقول أودونيل: “جزء كبير من إدارة مرض السكري هو عقلي”. “يمكنك فعل كل شيء بشكل صحيح ، ولكن إذا كنت تشعر بالقلق أو الهزيمة ، فقد يؤدي ذلك إلى تخريب جهودك.” لهذا السبب من المهم التركيز على التكتيكات التي من شأنها تعزيز عقلك وكذلك جسمك ، مثل الحصول على قسط كافٍ من النوم ، وممارسة الرياضة ، والبقاء على اطلاع بالأدوية والمواعيد ، وتخصيص وقت للأنشطة التي تجدها ممتعة. يقول أودونيل: “هذا لا يتعلق فقط بمستوى السكر في الدم لديك”. “يتعلق الأمر بتعلم أن تحب حياتك.”
المزيد من القصص التي يجب قراءتها من TIME
