في سن الستين ، تم تشخيص والدة جيسيكا كيم بسرطان البنكرياس. خلال السنوات الأولى من مرض والدتها ، كان والدا كيم لا يزالان يعيشان في منزلهما في نيو جيرسي. خلال الزيارة ، وجد كيم أغلفة للوجبات السريعة مبعثرة في جميع أنحاء المنزل. أدركت أنهم يكافحون لرعاية أنفسهم ، ونقلتهم إلى منزلها في بوسطن.
“لم أفكر مرتين في الأمر” ، كما يقول كيم ، وهو أمريكي كوري. كان زوجها ، وهو أمريكي كوري أيضًا ، على متن الطائرة أيضًا. كان العيش في منزل متعدد الأجيال هو ببساطة القاعدة لنموها ، حيث عاشت جدتها مع أسرتهم حتى توفيت عندما كانت كيم في الصف الثالث.
لكن تحديات رعاية أحد الوالدين المصاب بمرض عضال أصبحت ثقيلة ، وكافح كيم أثناء لعبه بين ثلاثة أطفال وحياته المهنية. بعد 6 أشهر ، تركت وظيفتها لتصبح مقدمة رعاية بدوام كامل.
على الرغم من وفاة والدتها في مأوى في المنزل منذ 5 سنوات ، يعيش والد كيم ، البالغ من العمر الآن 84 عامًا ، حاليًا مع العائلة. حاول العيش بمفرده مرة أخرى بعد وفاة زوجته ، ولكن بعد عدة حوادث وزيارات لغرفة الطوارئ ، أعادته كيم إلى منزل عائلتها بشكل دائم. وتقول إن تقديم الدعم لأحبائها الأكبر سنًا حتى يكبروا في مكانها كان جزءًا لا يتجزأ من قيم عائلتها ، كما هو الحال بالنسبة للعديد من العائلات من خلفيات عديدة.
يقول كيم: “كيف نحب بعضنا البعض ونعتني به ونعبر عنه متأصلًا في هذه المعايير والتوقعات الثقافية”. “لا يوجد خطأ أو خطأ ، ولكن من الضروري فهم الطريقة التي تشكل بها هذه القيم الثقافية خياراتنا إذا أردنا دعم مقدمي الرعاية بشكل أفضل.”
من خلال حزنها بعد وفاة والدتها ، أدركت كيم أن هناك فجوة كبيرة في موارد تقديم الرعاية والشيخوخة المتاحة ومدى سهولة اتصال الأشخاص بها ، وشاركت في تأسيس منصة تقديم الرعاية ianacare. “لقد اعتقدت حقًا أنني كنت الوحيد في هذا الموقف ، وعندما يتم الدفع به ، فأنت تستجيب فقط وتنجو.”
تحديد الشيخوخة في المكان
يختلف تعريف الشيخوخة في المكان بشكل كبير ، لكن مقالًا نُشر في عام 2020 في المجلة الابتكار في الشيخوخة حدد المصطلح على أنه “رحلة المرء للحفاظ على الاستقلال في مكان إقامته وكذلك للمشاركة في مجتمعه.” سيبدو ذلك مختلفًا بالنسبة للعائلات المختلفة. يمكن القيام بالشيخوخة في المنزل الذي عاش فيه كبار السن لعقود ، أو منزل جديد انتقل إليه ليكون أقرب إلى الأسرة ، أو في منزل متعدد الأجيال.
يقول معظم كبار السن – 88 ٪ – إنهم يريدون التقدم في العمر في منازلهم ، وفقًا لاستطلاع جامعة ميشيغان الوطني حول الشيخوخة الصحية. لكن الأمر ليس بهذه البساطة ، حيث غالبًا ما تحتاج المنازل إلى أن يتم تجهيزها بأنظمة وتعديلات (مثل قضبان المقبض في الحمام ، أو منحدر الكراسي المتحركة ، أو التكنولوجيا التي تكتشف السقوط) لجعل هذا الواقع آمنًا.
تواجه العائلات العديد من التحديات ، خاصة إذا كانت تعيش بعيدًا عن بعضها البعض. قد يكون من الصعب إدارة المواقف الصحية الصعبة من بعيد – أو حتى عند رعاية أحد أفراد أسرتك في منزلك.
تقول جينيفر مولينسكي ، دكتوراه ، مديرة مشروع مجتمع الإسكان والشيخوخة في المركز المشترك لدراسات الإسكان بجامعة هارفارد. يركز بحثها على عدم وجود خيارات سكنية ميسورة التكلفة للبالغين لتحقيق الشيخوخة في المكان. ليس من المفيد أن تكون المسؤولية التي تواجهها العائلات في جعل ذلك حقيقة واقعة لأحبائها معقدة – ومكلفة.
توفير الرعاية
يمكن أن يكون الواقع المالي لتقديم الرعاية صعبًا. لا تتركز التكاليف فقط حول الإسكان أو تعديل منزل كبار السن ليناسب احتياجاتهم المادية ، ولكن معظم الناس يحتاجون إلى دعم وخدمات طويلة الأجل (بما في ذلك الرعاية الصحية والوجبات) ، والتي قد تأتي من البرامج المجتمعية أو من العائلات نفسها.
“نسميها العبء المزدوج للسكن والرعاية: هل يمكنك تحمل تكاليف السكن وكل شيء آخر تحتاجه؟” يقول مولينكسي. يمكن أن تكون الحياة متعددة الأجيال حلاً واحدًا ، وبينما يمكن أن تكون مجزية ، فإنها أيضًا تضع ضغوطًا مالية معينة على العائلات.
في عام 2020 ، كان 53 مليون أمريكي يقدمون رعاية غير مدفوعة الأجر – وأشار نصفهم تقريبًا إلى ضغوط مالية بسبب تقديم الرعاية ، وفقًا للتحالف الوطني لتقديم الرعاية (NAC). ستة من كل 10 من مقدمي الرعاية العاملين يقولون إن مسؤولياتهم في المنزل أثرت على حياتهم المهنية ؛ نصف أولئك الذين تركوا وظائفهم فعلوا ذلك لقضاء المزيد من الوقت مع أحبائهم ، كما تلاحظ NAC.
بشكل عام ، يقدم مقدمو الرعاية هؤلاء ما يعادل 470 مليار دولار في رعاية غير مدفوعة الأجر ، كما تظهر التقارير. أصبح مقدمو الرعاية العمود الفقري غير المرئي للرعاية الصحية. لكي يتقدم البالغون في السن ، نحتاج إلى احترام دور تقديم الرعاية ، “حسب قول ساريتا أ.
التوقعات الثقافية والشعور بالالتزام لتوفير الشيخوخة في مكانها هي عوامل دافعة لأولئك الذين يريدون جعل الشيخوخة في مكانها حقيقة واقعة.
يقول موهانتي: “على الرغم من أن الشيخوخة عالمية ، فإن تجارب الشيخوخة تختلف من شخص لآخر”. غالبًا ما تختلف التجربة بالنسبة للأشخاص الملونين ، الذين يشكلون 40٪ من مقدمي الرعاية ومن المرجح أن يكون لديهم وضع اجتماعي واقتصادي أقل وتحمل العنصرية الطبية ويفتقرون إلى الوصول إلى خدمات الدعم ، كما يشير موقع Mental Health America. يعتقد عدد أقل من مقدمي الرعاية من السود واللاتينيين أن منطقتهم المحلية تقوم بعمل جيد في توفير الوصول إلى الموارد ، مثل الرعاية الصحية عالية الجودة أو التنشئة الاجتماعية. هناك هذا التقاطع بين القضايا العرقية والإثنية وقضايا الدخل التي يجب أن نأخذها في الاعتبار عندما ننظر إلى الشيخوخة في مكانها ، “يقول موهاني.
علاوة على ذلك ، قد لا تجد بعض العائلات أن خياراتها للرعاية طويلة الأمد مريحة لأحبائها إذا لم يكن لدى المنشأة موظفين أو منشآت تتشارك في الخلفية الثقافية لكبار السن ، ويمكن أن يكون هناك عدم تطابق من كل شيء من الطعام والموسيقى إلى اللغة ، كما يقول أليسون براذرز ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في قسم التنمية البشرية ودراسات الأسرة بجامعة ولاية كولورادو. من ناحية أخرى ، فإن الشيخوخة في مكانها بشكل مستقل أو مع أحد أفراد الأسرة ، تسمح للناس بالعيش في موقف يحترم خلفيتهم الثقافية.
بدء المحادثة
بالنسبة للعائلات التي تواجه هذه القرارات ، من المهم بدء محادثات مع أحبائهم حتى تتمكن من التعرف على رغباتهم وتوقعاتهم.
يقول براذرز: “تُظهر البيانات أن معظم الناس لا يتخذون قرارًا استباقيًا بشأن مكان العيش في وقت متأخر من الحياة”. “في كثير من الأحيان ، تكون الأزمة هي التي تجبر كبار السن على مغادرة منزلهم ، مثل السقوط وكسر العظام ، الأمر الذي قد يكون صعبًا على الفرد وعائلته. قد يكون من المدمر لرفاهية الشخص أن يغادر منزله ولا يعود إليه أبدًا “.
غالبًا ما تؤدي القرارات التي يتم اتخاذها في وضع الأزمة إلى مزيد من الأسف والضغط الأسري.
مع تباعد العائلات بشكل أكبر والأشخاص الذين يعيشون لفترة أطول يعانون من مشاكل صحية أكثر تعقيدًا ، قد تأتي أيضًا نقطة تدرك فيها أنك لم تعد مستعدًا لدعم أحد أفراد أسرتك في الشيخوخة في المكان. ستحتاج إلى فتح محادثة مع الشخص العزيز عليك وأفراد الأسرة الآخرين حول الخطوات التالية.
البحث عن الموارد
من أهم الأشياء التي يمكن للعائلات القيام بها هو التعرف على الموارد الموجودة في منطقتهم. قد يكون العثور على جميع أشكال الدعم اللازمة لكبار السن لغزًا معقدًا ، ولسوء الحظ ، يقع العبء على العائلات الفردية للحصول على قطع الألغاز في مكانها. يقول مولينكسي: “قد يكون من الصعب معرفة من أين نبدأ وما إذا كان أحد أفراد أسرتك مؤهلاً للحصول على مزايا معينة”.
إذا كنت تساعد حاليًا أحد أفراد أسرتك في السن أو ستساعده في المستقبل ، فإليك مكان البدء في البحث:
- وكالة المنطقة للشيخوخة (AAA): الوكالات التي تنسق البرامج التي تساعد كبار السن على البقاء في منازلهم من خلال برامج ، مثل MealsonWheels.
- مركز معلومات الصحة الريفية: تثقيف حول الخدمات المنزلية والدعم المجتمعي لسكان الريف.
- نقاط وصول كبار: تم تطويره بواسطة ملحق جامعة ولاية كولورادو وإدارة التنمية البشرية والدراسات الأسرية بجامعة ولاية كولورادو ومنظمات أخرى ، وقد تم تصميم هذا كمورد لكبار السن المحليين ، لكن Brothers يقول إن موقع الويب يجتذب حركة المرور من الأشخاص في جميع أنحاء الولايات المتحدة. اعثر على موارد لمجموعة متنوعة من موضوعات الشيخوخة ، من القانونية والمالية إلى الصحة العقلية ، بغض النظر عن المكان الذي تعيش فيه.
- المجلس الأمريكي للشيخوخة: يوفر موردًا حول كيفية الحصول على تعويض مالي من خلال برنامج Medicaid كمقدم رعاية.
- المجلس الوطني للشيخوخة: ابحث عن موارد لكبار السن ومقدمي الرعاية للحفاظ على الاستقلال والعمر بشكل صحي وبأمان مالي.
- تحالف مقدمي الرعاية للأسرة: منظمة غير ربحية تركز على تحسين حياة مقدمي الرعاية وأولئك الذين يعتنون بهم.
