ليس سراً أن نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة يصعب في كثير من الأحيان التنقل فيه ، حتى بالنسبة له خبراء الصناعة.
قالت لوري إيفانز بيرنشتاين ، الرئيس التنفيذي والشريك المؤسس لشركة Caraway ، إن العثور على الأطباء وتحديد التأمين والحصول على الرعاية يمكن أن يمثل تحديًا خاصًا للشباب الذين يقومون بذلك لأول مرة. تواجه الشابات وغيرهم من النساء عند الولادة مشهدًا معقدًا من قيود الإجهاض بالإضافة إلى الحاجة المتزايدة للرعاية الصحية العقلية في أعقاب جائحة COVID-19.
Caraway ، التي تقدم رعاية صحية ذهنية وجسدية افتراضية موجهة إلى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 18 و 27 عامًا ، تتوسع لتشمل ولايات جديدة ، أحدثها إضافة خدمات في أوهايو ونورث كارولينا. خرجت الشركة الناشئة من التخفي خلال الصيف بتمويل أولي بقيمة 10.5 مليون دولار.
جلس برنشتاين مع موبي هيلث نيوز لمناقشة طرح Caraway في ولايات جديدة وما تعلمته الشركة الناشئة منذ إطلاقها في سبتمبر.
أخبار MobiHealth: ما هي بعض الاحتياجات التي ظهرت لدى السكان الذين تخدمهم: شابات في سن الجامعة؟ هل هناك شيء فاجأك؟
لوري إيفانز بيرنشتاين: هناك الكثير من الأسئلة حول تحديد النسل. هناك الكثير من الأسئلة حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هذا أمر مثير للاهتمام ، لأن لدينا الكثير من الخبرة في الشركة في مجال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكننا لا نصف المنشطات ، ولا نشخص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولا نعيد ملء وصفة طبية. لكن لدينا خبرة لا تصدق مع كبير مسؤولي الصحة لدينا ، ومع طبيب نفساني آخر ، ولذا فنحن قادرون على الإجابة عن الأسئلة المتعلقة بهذا الموضوع. وخطتنا حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه – على الطريق ، العام المقبل – هي أن نبدأ بالكثير من التدريب على الوظائف التنفيذية ثم نرى ما هو طريقنا لبدء دعم المرضى بالتشخيصات الحالية. ثم التشخيصات الجديدة. لذلك نحن ملتزمون بذلك ، ولكن لدينا الكثير من الأسئلة هناك.
الكثير من التغذية ، الكثير من الأسئلة التكميلية ، والتي هي نوعًا ما مثيرة للاهتمام. بالطريقة التي سألها الأعضاء عن الصحة العقلية ، فقد يشعرون بالكثير من التوتر وعدم الراحة. كنا نشهد نمطًا به الكثير من التوتر والقلق بشكل كبير حقًا. لذلك تمكنا بسرعة من تطوير مجموعة أدوات لمهارات تحمل الإجهاد. إنه مقطع صوتي يسير عبر خطوات القيام بذلك ، بحيث يمكن للأعضاء الاستماع إليه طوال الوقت في التطبيق.
تتمثل إحدى الخطط التي نضعها في وقت لاحق من هذا العام في إطلاق برنامج الصحة العقلية الذي يعمل بروح مهارات التدريس. إنها أدوات رقمية يتفاعل معها العضو ، ويمكن لفريق الرعاية التعليق عليها والتفاعل مع العضو المحيط ، ومن ثم يمكن طلب العلاج أو الاتصال به في سياق ما يحدث لهذا العضو الفردي. لذلك نحن جاهزون تقريبًا لطرح أول قطعة من ذلك. لكننا رأينا الكثير من مشكلات تحمل الإجهاد في البداية حتى أننا تمكنا بسرعة من الحصول على شيء ما هناك.
MHN: لماذا اعتبرت هذه مجموعة مهمة يجب التركيز عليها من أجل Caraway؟
برنشتاين: الجواب المختصر هو تسونامي الحاجة. كنا نرى أن الوصول إلى الرعاية كان محدودًا حقًا. أزمة الصحة العقلية التي كانت تختمر قبل COVID حقًا تصاعدت خلال COVID، وعلى وجه الخصوص ، من أجل النساء.
في رأينا ، لا يمكنك علاج الصحة العقلية بشكل فعال دون علاج الصحة البدنية. العقل متصل بالجسد. نراهم لا ينفصلون. لذلك كنا نرى هذا في البيانات ، في العناوين. أنا شخصياً لدي الكثير من الأصدقاء والعائلة في هذه الفئة العمرية الذين كنت أرى بنفسي المعاناة التي كانوا يمرون بها. وبعد ذلك عندما تم اتخاذ قرار دوبس ، حدثت أزمة أخرى بالطبع. كانت الصحافة عالية المستوى تتحدث على الفور عن قرار دوبس بأنه قرار آخر أزمة في الحرم الجامعي.
لذا فإن هذا التسونامي المحتاج مقترن بخيارات غير كافية لمن تتراوح أعمارهم بين 18 و 27 عامًا. سواء كان الأمر يتعلق بصحة الطلاب أو الرعاية العاجلة ، أو محاولة العثور على أطباء ، أو محاولة الحصول على المواعيد ، أو قضاء وقت عصيب حقًا في التنقل في نظامنا والتنقل في التأمين. نموذجنا هو أن يكون استباقيًا وشخصيًا قدر الإمكان. نريد تعليم أعضائنا الصحة كمهارة حياتية. نريدهم أن يفهموا حقًا تلك الرحلة وينخرطوا فيها ، وأن يكتسبوا الاستقلال ويكتسبوا الوكالة فيما يتعلق بصنع القرار.
MHN: لقد أعلنت مؤخرًا عن خطط للتوسع في نورث كارولينا وأوهايو. قامت ولاية أوهايو بتقييد الوصول إلى الإجهاض ، في حين أن الوضع محفوف بالمخاطر في ولاية كارولينا الشمالية. ما هي استراتيجيتك للرعاية الإنجابية هناك؟
برنشتاين: يتعين علينا اتباع نهج كل دولة على حدة ودراسة جميع الآثار المترتبة ، والآثار القانونية ، والآثار المترتبة على سوء الممارسة الطبية ، والآثار المترتبة على الخصوصية ، وأي إعلان أو وظيفة.
نشعر أن الإجابة في الدول المقيدة هي وسائل منع الحمل والتعليم – والقدرة على مساعدة النساء ، بأفضل ما في وسعنا ، على فهم أجسادهن وفهم دوراتهن الشهرية والتحدث عن وسائل منع الحمل وتقديم المشورة بشأن الخيارات.
هناك الكثير من الخيارات هذه الأيام. لدينا طبيب في طب المراهقين في فريق رعايتنا والذي كان في اجتماع الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، وكان هناك الكثير من النقاش حول موانع حمل طويلة المفعول وقابلة للانعكاس، وهي اللولب الرحمي ، وبعد ذلك ، هناك الآن غرسة. إنهم ليسوا عرضة لخطأ المستخدم ، ويستمرون لفترة طويلة. سوف نتطلع في البداية إلى إحالة النساء للحصول على هؤلاء إذا كان هذا هو ما يريدون الحصول عليه. في العام المقبل ، نأمل أن نتمكن من القيام ببعض من ذلك من منظور الرعاية الشخصية. لكننا نريد حقًا التثقيف ، ونريد حقًا تحديد خيارات منع الحمل والمساعدة في تقديم المشورة بشأن الأفضل للشابات.
MHN: لديك مهنة راسخة في مجال الرعاية الصحية والتكنولوجيا الصحية ، في كل من القطاعين الخاص والعام. كيف أثر ذلك على تطور الكراوية؟
برنشتاين: لقد مر وقت طويل في جوانب مختلفة من النظام ومحاولة إحداث التغيير ، والجميع يعملون بجد ويستخدمون قصارى جهدهم لدفع التحسينات. لكننا لا نقوم بعمل جيد للغاية ، مثل “نحن” الجماعية ، أليس كذلك؟ التكاليف آخذة في الارتفاع والجودة آخذة في الانخفاض.
عندما تفكر في الجيل Z وكل ما نعرفه عن هذا الجيل وترغب في بدء نهج استباقي للرعاية ، وإظهار تجربة مختلفة للنظام – نظرًا للحاجة الهائلة في هذا العصر بالفعل – وتحديد نغمة التغيير المنهجي حقًا يجب أن يحدث على المدى الطويل. أعتقد أننا إذا أظهرنا لهذا الجيل تجربة مختلفة ، نأمل أن تلهم هذا التغيير المستمر في النظام.
