اللوكيميا العدوانية أكثر فتكًا للمرضى السود

الخميس ، 7 يوليو 2022 (HealthDay News) – يُظهر بحث جديد أن تشخيص سرطان الدم أمر مدمر للشباب ، ولكنه أيضًا أكثر فتكًا إذا كان المريض من السود.

الدراسة الجديدة ، التي نظرت في نتائج مرضى سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) ، تسلط الضوء على الحاجة الملحة لفهم الاختلافات العرقية والإثنية ، فضلاً عن عدم المساواة في التشخيص والعلاج والرعاية بين المرضى السود والبيض. تم نشره في 5 يوليو في تقدم الدم .

قال المؤلف الرئيسي د. كارلين لاركين ، أخصائية أمراض الدم في مركز السرطان الشامل بجامعة ولاية أوهايو.

قال لاركين في بيان صحفي: “على حد علمنا ، هذه هي الدراسة الأولى التي تبحث في كيفية مساهمة التغيرات الجينية الجزيئية في النتائج لدى الشباب السود المصابين بابيضاض الدم النقوي الحاد مقارنة بنظرائهم البيض”.

وفقًا للنتائج ، كان الشباب السود المصابون بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) أكثر عرضة للوفاة بخمس مرات في غضون 30 يومًا من بدء العلاج مقارنة بنظرائهم البيض ، ومرتين على الأرجح للوفاة في غضون خمس سنوات ، حتى مع نفس العلاج المتطور. .

المرضى السود ممثلون تمثيلاً ناقصًا في التجارب السريرية ، لذلك هناك فجوات حرجة في المعرفة ، وفقًا للباحثين ، على الرغم من عقود من البحث حول تأثير العديد من المتغيرات الجينية المكتسبة في AML. ركزت معظم تلك الدراسات على بيانات من مرضى من أصل أوروبي.

ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو سرطان يصيب الدم ونخاع العظام. يتطور بسرعة كبيرة وغالبًا ما يُنصح الأشخاص ببدء العلاج الكيميائي في غضون أيام من التشخيص.

حددت الدراسة اختلافات واضحة في الملامح الجينية الجزيئية للمعالجة المسبقة بين المرضى الشباب من السود والبيض والتي قد تسهم في هذه النتائج المتفاوتة على نطاق واسع ، كما قال المؤلفون.

وقال لاركين: “من منظور وراثي ، نحن لا نقدم خدمات كافية لهؤلاء المرضى ، علاوة على جميع أوجه عدم المساواة الأخرى في الرعاية الصحية التي يواجهها هؤلاء السكان الذين يعانون من نقص الخدمات تاريخياً”.

قام الباحثون بتحليل بيانات 566 مريضاً من البيض و 89 مريضاً من السود ، وهي نسبة تمثل نسبة عامة السكان في الولايات المتحدة. تم تشخيص جميع المرضى حديثًا بمرض ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML). تم علاجهم في التجارب السريرية بين عامي 1983 و 2016 التي تديرها مجموعة أبحاث المعهد الوطني الأمريكي للسرطان والتي تسمى الآن التحالف.

أجرى فريق البحث أيضًا تحليلات لنخاع العظام وعينات خلايا الدم التي تم جمعها من المرضى قبل علاجهم ومرة ​​أخرى بعد أن كانوا في حالة مغفرة.

توفي حوالي 11 ٪ من المرضى السود في غضون 30 يومًا من بدء العلاج ، مقارنة بـ 2 ٪ من المرضى البيض. كانت نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 46٪ للمرضى البيض ، و 32٪ للمرضى السود. كان معدل الوفيات المبكرة للمرضى السود الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 عامًا 16٪ مقارنة بـ 3٪ للمرضى البيض.

في هذه الفئة العمرية الأصغر ، عاش المرضى السود لمتوسط ​​1.3 سنة فقط مقارنة بـ 10.2 سنة للمرضى البيض. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية حسب العرق في البقاء على قيد الحياة في شريحة أكبر سنا من مجتمع الدراسة.

نظر الباحثون أيضًا في نوع من AML يسمى عامل الارتباط الأساسي AML. من بين هؤلاء المرضى ، كان لدى السود معدل أعلى للوفاة المبكرة بنسبة 12٪ ، مقارنة بـ 3٪ لنظرائهم البيض. كان البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 54 ٪ مقارنة بـ 70 ٪ للمرضى البيض.

قال الفريق إنهم لم يتمكنوا من تحديد أي اختلافات سريرية واضحة بين المجموعتين.

قال لاركين إن أسباب النتائج السيئة بين المرضى السود قد تشمل التأخير في العلاج أو الرعاية دون المستوى الأمثل ، مما قد يعكس التحيزات الثقافية التاريخية والعنصرية الهيكلية أو الظروف الصحية الحالية الأخرى أو المرض الأكثر عدوانية.

وقالت إن النتائج تتطلب مزيدًا من البحث “وتثير السؤال عن سبب عدم بقاء هؤلاء المرضى الصغار ، الذين نفترض أنهم يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي لتحمل العلاج المكثف”.

معلومات اكثر

يقدم المعهد الوطني الأمريكي للسرطان المزيد عن ابيضاض الدم النخاعي الحاد.