أشفق على علقة المسكين. لأكثر من قرن من الزمان ، كان الطفل الملصق لحالة الطب المتدهورة ذات يوم. لا شيء يوضح التخلف النسبي لما قبل العشرينالعاشر الرعاية الصحية للقرن من صورة مريض سيئ الحظ مغطى بمصابي الدماء ، أو الفضول المحفز الذي يجذب المتفرجين إلى المتاحف الطبية ، مثل منظار مهبلي تستخدم لإدخال العلقات في المناطق يجب ألا تذهب العلق أبدًا.
لكن بمجرد أن سادت العلقة. كان الأطباء عرضة لوضع العلقات في أي مكان – على عنق الرحم ؛ مربوطة إلى خيط وتنزل في الحلق ، مثل المستكشفين الصغار ، لعلاج التهاب اللوزتين ؛ يتم إدخاله بعمق في المستقيم لعلاج آلام الأمعاء ، باستخدام قضيب معدني متخصص للتغلب على ما وصفه نص طبي بأنه “تقلصات شديدة في العضلة العاصرة. ” الصنف الأوروبي الشائع ، علقة طبية، تعني حرفياً “علقة طبية”. في أواخر ثلاثينيات القرن التاسع عشر ، اعتادت فرنسا وحدها 35 مليون العلقات الطبية في السنة.
بحلول عام 20العاشر قرن من الزمان ، أصبح الاستيلاء يُنظر إليه في معظم البلدان على أنه دجل من أسوأ أنواعه. لكن على مدى العقود القليلة الماضية ، عادت العلقة بهدوء. هذه المرة في مجال الجراحة المجهرية الترميمية الأكثر حداثة ، حيث يعيد الجراحون توصيل الشرايين للحفاظ على الأنسجة المقطوعة ، مثل قطعة من فروة الرأس أو إصبع.
يقول رون شيرمان ، العضو المنتدب ، المدير التنفيذي لشركة BioTherapeutics: “كانت المشكلة التي واجهها الجراحون هي أنهم يستطيعون تحريك الشرايين أو إعادة توصيلها لإدخال الدم إلى منطقة الجراحة ، لكن لم يتمكنوا من إعادة ربط الأوردة الصغيرة التي تنقل الدم بعيدًا”. ، مؤسسة التعليم والبحث. بدون الأوردة الصغيرة ، الكثير من برك الدم ، والدم الطازج لا يمكن أن يدخل الأنسجة الجديدة.
Symbiont الجراحية
اتضح أن الحل قد تم توفيره بالفعل عن طريق التطور. قادر على الرسم 10 أضعاف وزنه بالدم، تعمل العلق كصمام هروب ، يسحب الدم القديم بعيدًا ويسمح بدخول الدم الجديد. ويفرزون الهيرودين ، وهو مضاد للتخثر يعمل كمخفف موضعي للدم ، مما يسمح لدغة العلقة بالنزف لفترة طويلة بعد انتهاء العلقة من الرضاعة وشراء وقت حاسم للجسم لربط الأوردة الخاصة به.
يقول عدنان برسيك ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الجراحة التجميلية والترميمية في كلية الطب بجامعة ييل: “العلقة هي متجر شامل”. “إنهم يقومون بمهمة إزالة الدم ، ولكنهم يفرزون أيضًا مركبات تعمل كمضادات التخثر ومثبطات الصفائح الدموية وموسعات الأوعية ، وكلها تهدف إلى جعل الدم أرق وأكثر توصيلًا.”
يقول فيشال ثانيك ، دكتوراه في الطب ، جراح التجميل في مركز لانجون الصحي الطبي بجامعة نيويورك ، إنه بدون استخدام العلقات ، لن تكون بعض عمليات إعادة التركيب الجراحية المجهرية ممكنة. يقول: “تزيد العلقات من عدد الأصابع التي يمكننا لصقها”. “سواء كنا نتحدث عن فروة الرأس ، والقضيب ، والأذنين ، فهي مثل الجسر ، مما يسمح للجسم بربط عروقه معًا مرة أخرى.”
لا يزال استخدام العلق ضيقًا بدرجة كافية لدرجة أن معظم المهنيين الطبيين يفاجأون بالعثور عليها لا تزال قيد الاستخدام. يقول الجراح باتريك ريافي ، وهو أستاذ مساعد في الجراحة التجميلية في المركز الطبي بجامعة روتشستر ، إن أول لقاء له مع العلق كان أثناء إقامته ، عندما أمره مشرفه بالحصول على علقات من الصيدلية. يقول: “كنا نقوم بإعادة ربط الإصبع”. “في المرة الأولى التي اضطررت فيها إلى إخراج علقة من دلو من الماء وإرفاقها ، حسنًا ، كانت تلك تجربة جديدة بالنسبة لي.”
يقول ريفي إنه على الرغم من أن استخدام العلق شائع في مجاله ، فإن الشيء الوحيد الذي تعلمه عنها في كلية الطب هو دورها الضخم في تاريخ الطب ، عندما كانت العلقة سائدة.
في العالم القديم ، احتضنت العديد من الحضارات – الإغريق والرومان والصينيين – قوتها العلاجية المفترضة. يمكن العثور على تعليمات علاجات العلقة في النصوص الطبية السنسكريتية القديمة وبالهيروغليفية على اللوحات الجدارية لـ الفراعنة المصريون.
جاءت ذروة العلقة الطبية الأوروبية في 19العاشر مئة عام. كان الأطباء مفتونين بالنظرية القائلة بأن جذر المرض هو إلى حد كبير الدم السيئ الذي يجب إزالته ، وعاملوا العلقة الماصة للدم كنوع من العلاج الشامل. وصفوا لهم أي شيء تقريبا: الصداع وآلام المفاصل والبواسير الشهوة. كان الأطباء البريطانيون للملك جورج الثالث (ملك جنون الملك جورج) مُطبَّق يعلق على مقل عينيه لإعتام عدسة العين ومعابده للجنون. كان الطلب على العلق كبيرًا لدرجة أنهم اختفى عمليا في العديد من الدول الأوروبية.
عودة العلقة
كان أول استخدام للعلقات في الجراحة المجهرية الترميمية الحديثة في فرنسا في أوائل الثمانينيات. لكن هذه الممارسة بدأت بعد عام 1985 ، عندما احتل أحد الجراحين في جامعة هارفارد عناوين الصحف باستخدامها أعد أذن مراهق عضها كلب. ارتفع الطلب على المستنبتات الطبية. في عام 2004 ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير عليها لاستخدامها كأجهزة طبية.
خارج الأطباء الفعليين ، لا تزال هناك عيادات تقوم بعلاج العلقة مثل 19العاشر نوع القرن ، بدعوى القدرة على علاج أشياء مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم و العقم. تصدرت ديمي مور عناوين الصحف ذات مرة لقولها إنها كانت مستمتعة “إزالة السموم” دمها. الطلب مرتفع بما فيه الكفاية بحيث تم القبض على رجل كندي يحاول التهريب تقريبًا 5000 علقة في حقيبته أثناء عودته من روسيا.
لكن قلة من المرضى سمعوا عن استخدام العلقات في الجراحة الفعلية قبل اكتشاف أنهم سيعالجون معهم. يقول برسيك: “المرضى في البداية في حالة من الكفر”. “كثير منهم يخشون النظر إليه.”
يقول ريفي إن معظم مرضاه يتفاعلون بنفس الطريقة. “ولكن بمجرد أن يدركوا أن العلق يساعد ، وأنه لا يؤذي ، فإنهم نوعًا ما يدخلون في العملية برمتها” ، كما يقول. “ليس من غير المألوف أن يبدأوا في تسمية العلقات.”
